Depresja na każdym etapie życia jest związana ze zwiększonym ryzykiem demencji

Dorośli z depresją mają ponaddwukrotnie większe ryzyko rozwoju demencji. Występuje ono niezależnie od tego, w jakim wieku zdiagnozowano depresję – pokazują duże badania populacyjne opublikowane w „JAMA Neurology”.

– To, iż związek między depresją a demencją utrzymywał się choćby wśród osób, u których po raz pierwszy zdiagnozowano depresję we wczesnym lub średnim wieku, dostarcza mocnych dowodów na to, iż depresja jest nie tylko wczesnym objawem demencji, ale także, iż zwiększa ryzyko demencji – powiedziała Medscape Medical News Holly Elser, MD, epidemiolog University of Pennsylvania w Filadelfii.

Wcześniejsze badania wykazały, iż depresja w późniejszym życiu jest związana z demencją. – Depresja w późnym okresie życia jest ogólnie uważana za wczesny objaw demencji lub reakcję na subkliniczny spadek funkcji poznawczych – stwierdziła Elser.

Naukowcy chcieli zbadać, czy związek między depresją a demencją utrzymuje się choćby wtedy, gdy depresja jest diagnozowana we wcześniejszym okresie życia, co może sugerować, iż zwiększa ryzyko demencji.

– Według mojej wiedzy nasze badanie jest największym jak dotąd badaniem na ten temat, wykorzystującym rutynowo i prospektywnie zebrane dane od ponad 1,4 miliona obywateli duńskich obserwowanych w latach 1977–2018 – zauważyła Holly Elser.

Kohorta obejmowała 246 499 osób, u których zdiagnozowano depresję i 1 190 302 osoby bez depresji.

W obu grupach mediana wieku wynosiła około 50 lat, a 65 proc. stanowiły kobiety. Ponad dwie trzecie (68 proc.) osób, u których zdiagnozowano depresję, zdiagnozowano przed ukończeniem 60. roku życia.

W modelu Coxa przy założeniu proporcjonalnego hazardu ogólne ryzyko demencji było ponaddwukrotnie większe u osób ze zdiagnozowaną depresją. Ryzyko demencji z depresją było wyraźniejsze u mężczyzn (HR, 2,98) niż u kobiet (HR, 2,21).

Związek ten utrzymywał się choćby wtedy, gdy czas, jaki upłynął od rozpoznania depresji, wynosił od 20 do 39 lat (HR, 1,79) i gdy depresja została zdiagnozowana we wczesnym okresie życia (18–44 lata: HR, 3,08), w średnim wieku (45–59 lat: HR, 2,95) lub późnym życiu (≥60 lat: HR, 2,31).

– Pozostaje niejasne, czy skuteczne leczenie depresji modyfikuje ryzyko demencji, ponieważ obecne badanie analizowało rolę leków przeciwdepresyjnych w bardzo ograniczony sposób – powiedziała Holly Elser Medscape Medical News.

Jednym z ważniejszych wniosków badania jest to, iż diagnoza depresji we wcześniejszym wieku dorosłym dawała większe ryzyko rozwoju demencji naczyniowej niż demencja z powodu choroby Alzheimera.